Morti egy 8 éves máltai selyemkutya, akinél epilepsziás rohamok jelentkeztek azt követően, hogy a feje nekiütközött egy autónak. Az epilepszia kivizsgálás részeként agyi MR-vizsgálat is készült, amely során kiderült, hogy egy fém jelet adó idegentest van a koponyájában. Az MR-vizsgálatot azonnal félbeszakították és egy CT vizsgálatot végeztek. Utóbbi vizsgálat kimutatta, hogy egy vékony és hosszúkás fém képlet (valószínűleg egy tű) van Morti fejében, ami nem függ össze a korábbi autós incidenssel. A részletes kórelőzmény felvétele során semmi olyan eseményre, tünetre nem derült fény, ami magyarázatul szolgálhatott volna arra, hogy mikor és hogyan került az idegentest Morti fejébe. A CT vizsgálat során látható volt még az oldalsó agykamrák közepes tágassága is, ami a trauma és az idegentest mellett szintén okozhatta a rohamokat. Annak érdekében, hogy az idegentest kikerüljön, és esetleg ezzel a rohamok is megszűnjenek, a tulajdonos a sebészi ellátást kérte.

A műtét előtt 3D rekonstrukció készült, amin látható volt, hogy a tű foka kb. 3-4 mm-rel kilóg a koponyaalapból, az állkapocsízülethez és a sziklacsonthoz közel. A műtét során először szájon keresztül próbáltuk elérni a tű fokát és eltávolítani az idegentestet, de mivel annyira mélyen beágyazódott a szövetekbe, és a környezetében több fontos képlet (trigeminális idegek és maxilláris erek) haladt, így transoralisan nem lehetett megfelelően hozzáfférni. Emiatt döntöttünk úgy, hogy craniotómiát (a koponya megnyitását) követően az agyon keresztül próbáljuk meg eltávolítani. A craniotómiát követően a tű hegye közvetlenül látható volt a dura mater alatt, a gyrus ectosylvius medius területén. A szúrcsatornával megegyező szögben húzva óvatosan eltávolítottuk a tűt az agyból. A műtét után készült azonnali kontroll CT során látható volt, hogy az idegentest az agykoponyából sikeresen eltávolításra került és csak egy kb. 1-2 mm-es darab maradt a koponyán kívül az állkapocsízület közelében (ez feltehetően a kihúzáskor vált le, viszont az extracranialis eltávolítás a fentiekben írtak miatt nem volt járható, másrészt várhatóan problémamentesen el fog tokolódni). Morti már túl van a varratszedésen is, jelenleg rohammentes és boldogabb, mint valaha.

Köszönöm az esetet Dr. Bozi Tímeának és a műtét előtti tervezést Dr. Czeibert Kálmánnak. További köszönettel tartozom a műtét alatt és után nyújtott segítségért Dr. Czeibert Kálmánnak, Turóczi Anettnek, Kiss Katalinnak, Dr. Ruff Alexandrának. Köszönet a VetScan csapatának a műtét előtt elvégzett CT vizsgálatért és természetesen köszönöm Morti kutya gazdáinak a bizalmat