Koponyát, gerincoszlopot érintő betegségek, elváltozások
Lázár - koponya daganat
Monostoticus fibrosus dysplasia
Lázár egy 1 év 6 hónapos kan csivava fajtájú kutya, akinél kb. 2019. májusában egy, lassan növekvő csontkemény dudort fedeztek fel. A kutyának ez különösebb fájdalmat vagy más neurológiai problémát nem okozott, de a lassú növekedés miatt sor került egy MRI és CT vizsgálatra annak érdekében, hogy részletesebb képet kapjunk a tumor kiterjedéséről és az esetleges lágyszervi kapcsolatáról. A CT és MRI vizsgálat egy, a koponya felső részéből kiinduló és a koponya belső fele felé bedomborodó képletet mutatott, ami az agy állományát enyhe mértékben komprimálta (nyomta). Mivel fiatal kutyáról van szó és a tumor lassú növekedést mutatott az elmúlt hónapok alatt, a gazdi a műtéti eltávolítást kérte. A műtétet megelőző vizsgálatok (vér,vizelet,hasi,szív UH és neurológiai vizsgálat) negatív eredménnyel zárultak. A műtét előtt 3D tervező porgrammal megterveztük az eltávolítandó tumoros csont ép széleit és a pontos kivágáshoz szükséges sablon illetve a helyét kitöltő implantátum formáját. Az így elkészített minták alapján 3D nyomtatás és marás segítségével elkészítették nekünk az egyedi vágáshoz alkalmas sablont és az egyedi orvosi titánból (Grade-5) készült implantátumot. A műtét során a sablon segítségével pontosan az egyedi implantátum alakjának megfelelő méretben és formában a tumoros csont részt eltávolítottuk, ügyelve az agy és az azt fedő dura mater épségére. Ezt követően az egyedi implantátum a kivágott csontdarab helyére pontosan passzolt, amit 2 darab, önmetsző, szögstabil csavarral rögzítettünk a koponyához. Lázár eseménytelenül ébredt és azóta is jól van. A szövettan a H.-E.-festett metszet alapján a monostoticus fibrosus dysplasia diagnózisa állítható fel.
A műtétet követő 1. és 3. évben készült kontroll CT vizsgálat, ami nem mutatott semmilyen kóros elváltozást a koponya csonton és a beültetett implantátum területén.
Köszönettel tartozunk a műtét alatt nyújtott segítségért Turóczi Anettnek és Sípos Zsuzsinak, a műtét utáni intenzív felügyeletért Dr. Tóth Csabának, az MRI és CT elvégzéséért Dr. Garamvölgyi Ritának valamint Dr. Jakab Csabának a szövettan elkészítéséért. Köszönjük a sok tippet és tanácsot Dr. Vitanovic Dusánnak. Hálával tartozunk a Varinex Zrt-nek és a Scinova kft-nek a 3D nyomtás és marás elkészítéséért.
Műtét előtti koponya MRI képe
Bal oldali kép: T1W transzverz síkú koponya MRI képe. Látható a koponya tetején a szövetszaporulat. Jobb oldali kép: T1W sagittalis síkú koponya MRI képe. Látható a koponya tetején a szövetszaporulat ami enyhe agyi kompresziót okoz. Dr. Garamvölgyi Rita felvétele.
Műtét előtti koponya CT képe
Bal oldali kép: transzvers síkú koponya CT képe. Látható a koponya tetején a szövetszaporulat. Jobb oldali kép: sagihtalis síkú koponya CT képe. Látható a koponya tetején a szövetszaporulat. Dr. Garamvölgyi Rita felvétele.
Műtét előtt, a koponyáról készült 3D rekonstrukció
Jól kivehető a koponya tetején lévő tumoros szövet mérete és kiterjedtsége.
Egyedi tervezéssel készített eszközök
Bal oldali kép: a tumor eltávolítása után a koponyán keletkezett hiány pótlására kialakított specialis implantátum képe. Jobb oldali kép: A tumor eltávolításához használt, egyedileg tervezett és kinyomtatott vágósablon képe.
Műtéttel eltávolított tumoros csontszövet képe
Műtét után, a koponyáról készült 3D rekonstrukció
Jól látható a tumoros szövet eltávolítása után behelyezett és pontosan illeszkedő speciális implantátum.
Műtét után 1 évvel készült kontroll CT
Bal oldali kép: transzverz síkú koponya CT képe. Jobb oldali kép: sagittalis síkú koponya CT képe. A műtéti terület intakt. A korábban beültetett implantátumon és körülötte a csonton kóros elváltozás, reakció nem látható.
Műtét után 3 évvel készült kontroll CT
Bal oldali kép: transzverz síkú koponya CT képe. Jobb oldali kép: sagittalis síkú koponya CT képe. A műtéti terület intakt. A korábban beültetett implantátumon és körülötte a csonton kóros elváltozás, reakció nem látható. Dr. Garamvölgyi Rita felvétele.